近期，來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在Sci Rep雜志的一項(xiàng)題為” Clinical performance validation and four diagnostic strategy assessments of high-sensitivity troponin I assays “的研究，旨在基于Hybiome(長(zhǎng)光華醫(yī))hs-cTnl探討四種策略在中國(guó)排除NSTEMI的ACS患者早期篩查急診科分診中的準(zhǔn)確性和適用性。
近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的研究成果 “Machine Learning Diagnostic Model for Early Stage NSTEMI: Using hs-cTnI 1/2h Changes and Multiple Cardiovascular Biomarkers” 成果發(fā)表于《Diagnostics (Basel)》。該研究利用機(jī)器學(xué)習(xí)方法，整合hs-cTnI水平的變化以及各種其他臨床生物標(biāo)志物，開發(fā)一種聯(lián)合預(yù)測(cè)模型區(qū)分非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不穩(wěn)定型心絞痛。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療是轉(zhuǎn)移性黑色素瘤最有效的治療方法之一，但該治療會(huì)導(dǎo)致免疫相關(guān)性不良事件發(fā)生，無癥狀至暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生率為 0.3% 至 1.2%，后者的死亡率可達(dá)25-50%。目前，無心力衰竭等癥狀的輕度心肌炎患者的相關(guān)循證數(shù)據(jù)較少。高敏肌鈣蛋白 T 和 I 易于檢測(cè)，在免疫相關(guān)性心肌炎診斷和預(yù)后有一定的臨床價(jià)值。
對(duì)于心臟手術(shù)術(shù)后的患者，國(guó)內(nèi)外的共識(shí)均推薦可以通過心肌肌鈣蛋白（cardiac troponin，cTn）水平的升高判斷圍手術(shù)期心肌梗死或嚴(yán)重的心肌損傷，但不同共識(shí)定義相關(guān)的cTn閾值，差別較大?！兜谒陌嫘募」Ｋ劳ㄓ枚x》建議，對(duì)于cTn基線水平正常的患者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypass grafting ,CABG)后48小時(shí)內(nèi)，當(dāng)cTn>10倍參考值上限(the upper reference limit ,URL)，且有新發(fā)心肌缺血的證據(jù)，可診斷心肌梗死。歐洲心臟病協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)研究聯(lián)盟則支持當(dāng)cTn≥35倍URL時(shí)，且存在心肌梗死心肌缺血的新證據(jù)，可診斷心肌梗死；同時(shí)…
高敏心肌肌鈣蛋白（High-sensitivity cardiac troponin，hs-cTn）檢測(cè)試劑能夠定量大多數(shù)表觀健康人群的心肌肌鈣蛋白（Cardiac troponin，cTn）的水平，這加速了單次檢測(cè)cTn排除心肌梗死臨床路徑的提出。對(duì)于癥狀發(fā)作早期的患者，單次cTn檢測(cè)是否可以安全地排除心肌梗死尚不確定。本研究的目的是評(píng)估hs-cTn在癥狀發(fā)作早期患者中排除心梗的診斷效能。
急性胸痛是發(fā)病 24 h 內(nèi)的非創(chuàng)傷性疼痛或其他胸部不適的感覺，前部位于鼻基底和臍之間，后部位于枕骨和第12胸椎椎體之間；疼痛性質(zhì)包括刺痛、灼痛、壓迫感、緊繃感、燒心及類似的不適感。引起急性胸痛的疾病很多，可分為高危和中、低危胸痛兩大類詳見……
越來越多的研究發(fā)現(xiàn)了cTn在新冠病毒感染患者中心肌損傷診斷和危險(xiǎn)分層的價(jià)值，本文旨在總結(jié)cTn在新冠病毒感染患者中心肌損傷應(yīng)用的最新研究。
B型利鈉肽（BNP）及N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）是心臟功能生物標(biāo)志物，同時(shí)也是心力衰竭診斷與鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的首選生物標(biāo)志物。隨著臨床研究不斷深入，以及新型心衰治療藥物的廣泛應(yīng)用，BNP/NT-proBNP的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床應(yīng)用有多個(gè)問題需進(jìn)一步達(dá)成共識(shí)
歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)（ACCF）、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和世界心臟聯(lián)盟（WHF）自2000年以來先后發(fā)布的３個(gè)版本“心肌梗死統(tǒng)一定義”中均推薦將心肌肌鈣蛋白cTn為臨床診斷急性心肌梗死（AMI）的首選血清生物標(biāo)志物，而全球心梗通用定義歷次版本的修訂也基本圍繞cTn檢測(cè)技術(shù)的不斷更新發(fā)展而調(diào)整。隨著檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，高靈敏度cTn（hs-cTn）的方法越來越成熟，尤其是對(duì)于檢測(cè)較低濃度心肌肌鈣蛋白，檢測(cè)能力較傳統(tǒng)cTn放大10倍左右，在預(yù)防和管理無癥狀心血管疾病方面的潛在價(jià)值已經(jīng)使hs-cTn在眾多檢驗(yàn)指標(biāo)中脫穎而出。
心肌肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞損傷特異性標(biāo)志物，是急性冠脈綜合征診斷、危險(xiǎn)分層、治療和預(yù)后判斷的首選生物標(biāo)志物。隨著肌鈣蛋白檢測(cè)敏感性的不斷提高，即高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）的檢測(cè)在臨床實(shí)驗(yàn)室的廣泛開展，導(dǎo)致部分非冠狀動(dòng)脈缺血事件引起肌鈣蛋白升高的檢出率大大提高，由此引發(fā)的臨床困惑時(shí)有發(fā)生。如何面對(duì)檢測(cè)敏感性提高所帶來的臨床應(yīng)用新局面，平衡檢測(cè)敏感性和出報(bào)告速度的關(guān)系及保證肌鈣蛋白的日常檢驗(yàn)質(zhì)量，針對(duì)這些問題，2021年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)心血管專家委員會(huì)起草了《心肌肌鈣蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與臨床應(yīng)用中國(guó)專家共…
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